סאל
Москва, Алабяна 13 корп.1

Трофическая язва

Трофической язвой называют открытую рану на коже или слизистой, не заживающую на протяжении 6 недель. Она представляет собой сопутствующее заболевание и развивается на фоне патологических процессов, приводящих к нарушению кровообращения и иннервации тканей.

Причины

К распространенным причинам образования трофической язвы относят венозные патологии (варикозное расширение вен, посттромбофлебитический синдром, ХВН).

Также ее формирование может происходить на фоне:

  • гипертонической болезни;
  • сахарного диабета;
  • атеросклероза;
  • лимфедемы;
  • обморожения;
  • ожогов;
  • кожных заболеваний хронического характера (экзема и т. п.);
  • васкулита и пр.

Механизм развития

Формирование трофической язвы происходит постепенно на фоне ухудшения кровотока и иннервации тканей. Из-за нарушения трофики образуется застой крови и лимфы, несущих в себе продукты жизнедеятельности клеток. Это приводит к нарушению обменных процессов, влияющих на состояние кожного покрова. Результатом становится спаивание кожи и подкожной клетчатки, формирование очагов воспаления (дерматит, экзема и пр.) и ишемии. В таком положении заживление ран и повреждений различного характера становится крайне проблематичным. Самая незначительная травма кожного покрова может послужить толчком к образованию трофической язвы.

Клиническая картина

Формированию трофической язвы на нижних конечностях обычно предшествуют следующие симптомы:

  • стойкая отечность стоп и икр;
  • болевые ощущения, чувство жжения;
  • ночные судороги;
  • гиперпигментация;
  • уплотнение кожного покрова и появление на нем белосоватых пятен.

При предъязвенном состоянии малейшее повреждение кожи, оставшееся незамеченным для пациента, способствует образованию трофической язвы.

Диагностика

Диагностика трофической язвы направлена на выявление первичного заболевания, спровоцировавшего развитие очагов атрофии.

Типичная локализация трофической язвы венозной этиологии - внутренняя поверхность голени. После физикального осмотра в вертикальном и горизонтальном положении тела назначаются инструментальные исследования:

  • УЗДГ вен нижних конечностей (выявляет венозные патологии);
  • ультразвуковое дуплексное сканирование (позволяет не только проанализировать кровоток , но визуализировать сосуды);
  • реовазография нижних конечностей (диагностирует микроциркуляцию тканей).

Лечение

Лечение трофической язвы направлено прежде всего на устранение венозных нарушений и купирование атрофического процесса. С этой целью чаще всего применяются консервативные методы терапии (назначаются медикаментозные препараты, ранозаживляющие мази).


A.S.L.M.S
American Society for Laser Medicine & Surgery
I.A.L.M.S
International Academy for Laser Medicine & Surgery
E.M.L.A.
European Medical Laser Association
E.B.A.
European Quality Award, Oxford
Закрыть Онлайн заявка на прием