Эндометриоз
Эндометриоз — разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия) за пределами органа. Данное патологическое состояние встречается довольно часто и составляет 10% от общего числа гинекологических заболеваний.
Классификация заболевания
В зависимости от локализации очагов эндометриоза, различают следующие формы:
- генитальная: поражение распространяется на матку, яичники, маточные трубы, пространство позади шейки матки, влагалище, брюшину малого таза, наружные половые органы;
- экстрагенитальная: очаги появляются на внутренних органах, не относящихся к половой системе — кишечнике, легких и в некоторых случаях даже на глазах;
- сочетанная: комбинация первой и второй форм.
Очаги поражения при эндометриозе (гетеротипии) представляют собой кистозные полости, заполненные небольшим скоплением крови. Они имеют в своем составе железы, продуцирующие особый секрет. Реакция окружающих гетеротипию тканей носит воспалительный характер и впоследствии приводит к образованию спаек. По этой причине генитальный эндометриоз, распространившийся на маточные трубы, может стать причиной женского бесплодия.
Причины возникновения
Данное заболевание может иметь целый ряд причин возникновения. По этому поводу в медицинском сообществе нет единого мнения. К наиболее распространенным теориям развития эндометриоза относят:
- имлантационную (заброс жизнеспособных клеток эндометрия через просвет маточных труб во время менструации);
- эмбриональную (образование очагов воспаления из зародышевых элементов: мюллеровых протоков и первичной почки);
- метапластическую (развитие гитеротипий из мультипотентных клеток мезотелия брюшины, подвергшихся перестройке);
- иммунологическую (толчок к разрастанию тканей эндометрия в нетипичных зонах является результатом сбоя работы иммунной системы организма).
Клиническая картина и диагностика
Ввиду полиэтиологической природы заболевания симптоматика эндометриоза очень разнообразна.
К наиболее общим признакам относят:
- болевой синдром, проявляющийся внизу живота, поясничной области, имеющий тенденцию к усилению во время месячных;
- нарушения менструального цикла в виде увеличения выделяемого объема крови и длительности менструации;
- бесплодие (характерно для бессимптомного течения эндометриоза);
- интоксикация (тошнота, рвота, озноб, повышение температуры, слабость).
Диагностика эндометриоза осуществляется преимущественно с помощью УЗИ органов малого таза. Этот методом информативен и при поражениях самой матки, и при формировании очагов воспаления на яичниках.
Также эндометриоз может диагностироваться с помощью гистерографии, лапароскопии.
Дополнительная информация: гинекология в клинике Амориа