Климакс
Климаксом называется период угасания репродуктивной функции женского организма. Для него характерно постепенное прекращение менструаций и, следовательно, деградация детородной функции.
Климакс включает в себя три периода:
- пременопаузу (начиная с 45 лет),
- менопаузу (49-50 лет),
- постменопаузу (51-69 лет).
Он может быть вызван искусственно и стать результатом врачебных манипуляций (операция по удалению яичников, химиотерапия, лучевое облучение) или начаться естественным путем, когда придет время. Но случается, что перестройка гормонального фона происходит уже до 40 лет. Это состояние называют преждевременным климаксом. Наступление менопаузы до 44 лет также считают ранним.
Дефицит эстрогенов и повышение синтеза гонадотропных гормонов, возникающие в период менопаузы, приводят к значительным изменениям в функционировании всего организма женщины:
- полностью останавливается работа яичников (они замещаются соединительной тканью),
- снижается иммунный статус (на фоне чего обостряются имеющиеся заболевания и существует повышенный риск развития новых патологических состояний),
- резко прогрессирует процесс хроностарения.
Клиническая картина
Климакс переживают абсолютно все женщины. Однако у некоторых происходящие изменения в организме протекают без выраженного дискомфорта, другие же, наоборот, сталкиваются с, так называемым, менопаузальным (климактерическим) синдромом. По статистике им страдают до 48 % женщин в возрасте после 40 лет.
Наиболее частыми жалобами в этом случае являются:
- приливы жара,
- повышенная потливость.
Также климактрический синдром может проявляться в виде потемнения в глазах, учащения сердцебиения, болями в области сердца, которые могут отдавать в левую руку или лопатку, онемением конечностей.
Кроме того, перестройка гормонального фона в значительной мере влияет на настроение женщины. Нередко пациентки жалуются на повышенную утомляемость, депрессивное состояние, раздражительность.
Вышеперечисленные симптомы значительно снижают качество жизни женщины. Для нормализации самочувствия самым действенным современным методом лечения считают медикаментозную терапию гормонального характера. Она назначается в индивидуальном порядке гинекологом-эндокринологом.
Терапия
Перед подбором препаратов для заместительной гормональной терапии пациентке необходимо пройти следующие исследования:
- УЗИ органов малого таза,
- маммографию,
- цитологический анализ мазков шейки матки,
- коагулограмму,
- биохимию крови.
Суть заместительной гормональной терапии состоит в назначении приема эстрогенов небольшими курсами. Конкретные рекомендации зависят от стадии климакса, его продолжительности, а также тяжести имеющейся клинической картины.
В некоторых случаях прием гормональных препаратов комбинируют с симтоматическими препаратами (антидепрессантами, средствами для стимуляции сердечной деятельности, релаксантами мочевого пузыря и т.п.).
Дополнительная информация: гинекология в клинике Амориа
