Недержание мочи у мужчин
Недержание мочи у мужчин может появляться как в дневное время, так и ночью. Подобные расстройства создают проблемы во всех сферах, заставляя пациента вести замкнутый образ жизни, испытывать стеснение в интимной области.
Типы патологии
Для постановки диагноза используется классификация, согласно которой недержание мочи у мужчин бывает:
- стрессовым: возникает в ответ на физическую нагрузку (то есть при напряжении — смехе, чихании, кашле), выражено слабо, развивается на фоне дисфункции сфинктера;
- ургентным: появляется в результате повышенной активности мочевого пузыря, в отличие от стрессового характеризуется острым порывом к мочеиспусканию, за которым следует бесконтрольное выделение большого количества мочи;
- ночным (иначе энурез): наиболее часто свидетельствует о наличии урологической патологии в острой форме и совершенно не зависит от количества жидкости, употребленной перед сном; бывает постоянным (каждую ночь) и рецидивирующим (с периодами ремиссии);
- комбинированным: совмещает в себе сразу несколько типов.
Наиболее часто этот симптом развивается в пожилом возрасте, но возможен и у мужчин средней возрастной группы.
Причины патологии
Наиболее частыми причинами таких нарушений становятся:
- заболевания простаты (простатит, аденома простаты);
- онкологические патологии (рак предстательной железы);
- мочекаменная болезнь;
- психические отклонения и т.д.
В качестве предрасполагающих факторов рассматриваются злоупотребление алкогольными напитками, частые стрессы, травмы спинного мозга, перенесенный инсульт, слабость мышц тазового дна (сидячая работа, малоподвижный образ жизни) и прочие. В группе риска также находятся мужчины, на протяжении длительного времени употребляющие антидепрессанты и транквилизаторы, проходящие терапию с применением наркотических анальгетических средств.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится с учетом жалоб пациента и данных инструментальных исследований. Обычно назначаются УЗИ простаты, цистоскопия, урофлоуметрия, рентгенография и т. д. При необходимости обследование может быть дополнено общим анализом мочи, культорологическим исследованием и пр. Если в анамнезе были выявлены неврологические расстройства, требуется осмотр у профилирующего специалиста.
Лечение недержания у мужчин начинается с изменения образа жизни и составления специальной диеты (ограничения накладываются на употребление в пищу соленых и острых продуктов, раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря). Медикаментозная терапия показана при инфекционной и неврологической этиологии. Для устранения бактериальной инфекции, которая имеет место быть при воспалении уретры, назначаются антибиотики.
Более эффективным считается оперативный подход, который предполагает проведение слинговых операций, имплантацию сфинктера и прочие манипуляции. В некоторых случаях прибегают к инъекциям геля в стенку уретры, что оказывает поддерживающее действие и особенно хорошо помогает при ургентном недержании.
Если причиной расстройства мочеиспускания стала онкологическая патология, проводят вырезание опухоли. При раке мочевого пузыря необходимо его полное удаление. Для формирования нового органа используют часть кишки. К ней затем пришиваются мочеточники. Моча после операции поступает в предусмотренный для этого мочеприемник, расположенный в передней брюшной стенке.
